Quels remboursements propose-t-elle ?

Ces imprévus peuvent vous ruiner si vous ne disposez pas d’une mutuelle santé, il est donc indispensable d’en posséder une. Le but est de trouver la mutuelle santé qui rembourse vos besoins en soins médicaux mais également de compenser ceux qui sont peu ou pas remboursés par la sécurité sociale.

Les taux de remboursement des complémentaires santés oscillent selon les formules mais également selon votre profil. Une famille, un couple de senior et un étudiant ne se verront pas proposer les mêmes contrats de mutuelle santé.

Mutuelle santé et complémentaire, quelle différence ?

En France, il existe deux régimes différents, il faut savoir faire la distinction. Tout d’abord, le régime obligatoire couvert par la Sécurité sociale, qui prend en charge jusqu’à 70% des frais.

La somme restant peut être prise en charge à condition d’être assuré auprès d’une complémentaire santé. Les mutuelles et les complémentaires santé sont des organismes différents mais qui ont pourtant un objectif commun : aider l’assuré à rembourser tout ou partie des frais médicaux qui ne sont pas pris en charge par la Sécurité Sociale.

Cependant, la différence entre ces deux organismes réside dans leur organisation et leur mode de financement. En effet, par définition, une mutuelle fonctionne sur le principe de la solidarité. Ainsi, l’argent non déboursé est redistribué auprès des adhérents.

La mutuelle est donc bien "à but non lucratif". Elle a également à cœur d’informer les assurés de ces actions. Pour tout comprendre, il existe d’ailleurs un Code de la Mutualité auquel les mutuelles doivent se soumettre.

A l’inverse, une complémentaire santé, aussi appelée assurance santé, peut être résumé par le fait qu’elle ne soit qu’un produit proposé par une compagnie d’assurance. Comme tout entreprise, le but premier est de récolter des bénéfices. Les complémentaires santé répondent au Code des Assurances.

Le principe du tiers payant

Le tiers payant est un concept très intéressant qui est proposé par les complémentaires santé ou mutuelle. Il est important de connaitre le principe afin d’en profiter pleinement. Le tiers payant vous permet de ne débourser aucune somme lors du règlement de vos frais médicaux.

En effet, la somme non prise en charge est déjà réglée par votre organisme d’assurance. Cela fonctionne très bien surtout dans les laboratoires d’analyses médicales, chez les auxiliaires médicaux (infirmiers) ou radiologue, à l’hôpital ou encore à la pharmacie.

Pour en profiter, il faut d’abord vérifier que votre mutuelle ou complémentaire santé propose ce service. Il faut également que le professionnel de santé accepte cette formule de paiement, mais cela est très courant.

Vous devez présenter aux professionnels de santé la carte d’adhérent ou la carte de tiers payant afin de prouver que vous y avez droit. En revanche, si vous êtes soumis à des frais médicaux non couverts par la Sécurité sociale, le principe du tiers payant ne s’applique pas. Soyez donc attentif. La somme devra être avancée. Ils seront ensuite remboursés sous présentation d’une facture.

Comment bien définir ses besoins de complémentaire santé ?

Vous l’avez compris, il est important de se protéger. L’essentiel reste donc d’avoir un contrat adapté à ses besoins. Mais pour éviter de se retrouver à payer plus cher pour des garanties qui ne sont pas forcément utiles, ou à l’inverse de s’apercevoir que l’on n’est pas couvert pour une dépense de soins importants, il est capital d’identifier ses besoins avec une attention particulière. Cela vous permettra d’être sûr de choisir le bon contrat.

Il est donc nécessaire de déterminer les postes de dépenses en santé (actuels et futurs), mais il faut également penser à ceux de vos ayant-droits, c’est-à-dire le conjoint ou les enfants. Une personne sans problème de santé particulier ne pourra pas souscrire au même contrat qu’une personne qui couvre un peu ses jeunes enfants par exemple, surtout si celui-ci a besoin de soins dentaires ou optiques ou d’un suivi particulier.

Cela revient donc à se poser quelques questions simples. Quels sont mes problèmes de santé les plus courants ? Vais-je souvent chez le médecin ou dois-je me rendre régulièrement chez un spécialiste ? Y a-t-il des chances pour que moi-même ou l’un de mes ayants-droits ait besoin d’une correction optique dans les années qui viennent ? Mes enfants devront-ils porter des appareils dentaires ? Une fois que vous aurez répondu à toutes ces questions, vous serez prêt à choisir une mutuelle.

Quelle mutuelle choisir ?

Le meilleur procédé pour trouver la mutuelle répondant au mieux à vos besoins est de demander des devis en mutuelle santé. Afin qu’elle s’adapte à vos besoins médicaux, il suffit de répondre au questionnaire ci-dessus. En effet, il est inutile de souscrire un contrat élaboré, et donc coûteux, alors que, par exemple, vous êtes en bonne santé. Un contrat de base peut parfois amplement suffire pour vous mais être insuffisant pour un senior par exemple. Mettez en compétition différentes mutuelles santé, un large choix de formules efficaces et différentes garanties vous sont proposés, toujours au meilleur prix. Ces devis sont évidemment gratuits et sans engagement.

Fonctionnement d’une mutuelle santé : astuces pour choisir son devis d’assurance santé

Souscrire à une mutuelle santé est primordial afin de réduire vos dépenses en santé. En effet, les frais médicaux sont souvent importants que ce soit pour un étudiant, un senior ou encore une famille. D’autant qu’elles ne sont que très peu remboursés par la Sécurité Sociale. C’est pourquoi beaucoup de français possèdent une assurance santé. Un comparateur d’assurance santé permet de trouver la mutuelle santé qui vous permettra d’être remboursée au mieux tout en étant adaptée à votre budget mais aussi à vos attentes.

Tout le monde n’a pas les mêmes besoins. En effet, il est par exemple inutile de souscrire à une mutuelle optique si vous n’avez pas de souci optique, tout comme il est inutile de prendre une garantie maternité si vous êtes un homme ou que vous ne prévoyez pas d’être enceinte dans les années à venir. D’où l’intérêt de connaitre ses besoins en remboursements médicaux.

Assurance santé : Comment fonctionne la simulation de devis de mutuelle santé ?

Les dépenses en santé peuvent survenir à tout moment et devenir fâcheux pour celles et ceux n’ayant pas prévu le budget pour. Quel que soit votre âge ou même votre santé physique, vous n’êtes pas à l’abri d’une douleur inopinée, d’un accident, vous expédiant à l’hôpital, au kiné, au dentiste etc.

Et les consultations chez les spécialistes et les prestations qui s’en suivent, peuvent vous coûter cher. N’attendez pas d’être dans le besoin pour souscrire à une complémentaire santé.

Le prix d’une mutuelle dépend de votre âge mais pas uniquement. Votre catégorie socioprofessionnelle mais aussi le niveau de garanties (optique, dentaire ou hospitalisation, maternité …) que vous souhaitez influent sur les tarifs. Le fait que vous habitiez en ville ou à la campagne joue également un rôle sur les tarifs des mutuelles. C’est pourquoi il est très rare que des souscripteurs payent le même prix pour une assurance santé, même s’ils ont le même âge et la même activité.

Une mutuelle santé va vous permettre d’équilibrer vos dépenses santé en allouant un montant régulier et ainsi éviter des frais imprévus à votre unique charge.

N’hésitez pas, afin de trouver une mutuelle moins cher, de lister vos besoins et de comparer gratuitement les assurances santé en ligne. Observez bien les garanties et services proposés par la formule d’assurance, elles peuvent être très utiles. Par exemple, pour un couple, souscrire à une mutuelle pour couple est plus intéressant puisque vous ne payez qu’une mutuelle au lieu de deux. Remplissez le formulaire ci-dessus, nous vous accompagnons dans votre recherche d’une mutuelle santé moins cher, mais également afin d’être mieux couvert !

Pourquoi souscrire une mutuelle en ligne ?

Le montant des cotisations des complémentaires santé augmente peu à peu chaque année et cela risque de durer pendant encore plusieurs années. Rassurez tout ! il est tout de même possible de faire quelques économies sur son contrat, grâce à un outil appelé comparateur de complémentaire santé !

Pourquoi souscrire à une complémentaire santé ?

La Sécurité Sociale rembourse une partie de vos soins, mais au final, une grande part reste à votre charge. Surtout si vous avez besoin de soins particulier, notamment dentaire ou optique. Sachez qu’une assurance santé intervient en complément des remboursements de l’Assurance Maladie. Elle permet le remboursement de tout ou partie de vos dépenses de santé. La loi n’oblige pas de souscrire une quelconque mutuelle.

Cependant, la souscription est fortement recommandée. Tout simplement parce que les soins remboursés par la complémentaire santé surviennent généralement de manière imprévue et sont assez onéreux comme les frais d’hospitalisation, les visites chez le médecin, des achats de médicaments ou encore achat de lunettes ou d’orthodontie. Certains organismes d’assurance proposent même des remboursements pour les médecines alternatives comme la chiropractie par exemple.

Quelles sont les garanties ?

Généralement, il existe trois niveaux de garanties différents lorsque vous effectuez une simulation d’assurance. Tout d’abord, le niveau minimum, dit « classique », rembourse uniquement le ticket modérateur des dépenses de santé. Ensuite, il existe le niveau intermédiaire. C’est une bonne solution pour les personnes qui veulent être prudente mais qui n’ont pas de besoin de santé très important.

Ensuite, pour les personnes les plus consommatrices de soins, il y a le troisième niveau. Il propose des remboursements complets. C’est la formule idéale pour les personnes qui consultent souvent des praticiens avec des dépassements d’honoraires par exemple, ou qui besoin d’accessoires optiques ou dentaires.

Le montant du contrat dépend de nombreux critères comme l’âge de l’adhérent, son état de santé, son lieu de résidence et même sa profession. Il existe un moyen simple pour faire quelques économies : mettre en concurrence les devis d’assurance grâce à un comparateur de mutuelle. Il en existe beaucoup sur internet. Il suffit d’entrer ses critères d’exigence dans un court formulaire et l’outil générera des contarts bien remboursé de l’internaute au meilleur prix !